Правильность приведенных взглядов подтверждается прекращением боли на 2-3 ч после смазывания зоны зарождения боли 3% раствором кокаина гидрохлорида с 0,1% раствором адреналина гидрохлорида и отсутствием эффекта от блокады подглазничного нерва в области подглазничного отверстия. При зарождении в резцах и клыке боль иррадиирует в область подглазничного отверстия, нижнего века и изредка в лоб через медиальный угол глазницы или в височную область. У больных с такой феноменологией невралгический синдром, очевидно, обусловлен поражением верхних передних альвеолярных и подглазничного нервов, так как зона зарождения боли и траектория ее распространения соответствуют этим нервам. Инструкция на сайте аптека онлайн гласит: смазывание 3% раствором кокаина гидрохлорида с 0,1% раствором адреналина гидрохлорида зоны зарождения боли, как и блокада подглазничного нерва, у этих больных снимает приступы боли, провоцируемые разговором или едой, на 1-2 ч, что подтверждает предположение об анатомических структурах, поражением которых обусловлена боль.
В редких случаях боль распространяется диффузно от зубов и соответствующей половины альвеолярных отростков в различные зоны - в бугор верхней челюсти, область подглазничного отверстия, нижнее веко, лоб и лобно-височную область. В данном случае мы можем предположить диффузное поражение верхних альвеолярных (преимущественно передних) и подглазничного нервов. Это подтверждается положительным терапевтическим эффектом, полученным после смазывания слизистой оболочки десен 3% раствором кокаина гидрохлорида с 0,1% раствором адреналина гидрохлорида, а также блокады подглазничного нерва в области подглазничного отверстия. После этого обычно остается только колющая и жгучая боль в области альвеолярного отростка и бугра верхней челюсти.
